Tomar indux no primeiro dia da menstruação?

Indux, pelo que é conveniente e para que serve?

Este medicamento está indicado para o tratamento da infertilidade feminina decorrente de anovulação, ou seja, para aqueles pacientes que não são capazes de ovular.

Indux é indicado para aqueles pacientes que não ovulam, que se encontram nas condições descritas nestas instruções para os pacientes, o citrato de clomifeno, que não está contra-indicado.

Outras causas de infertilidade devem ser excluídas ou adequadamente tratadas antes da intervenção.

O Indux o trabalho?
Este medicamento ajuda o crescimento dos mesmos, e isto permite-lhes ser liberado do ovário até o ânus. A ovulação ocorre geralmente de 6 a 12 dias após a administração da Indux.

Quais são as contra-indicações da Indux?
Este medicamento é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao citrato de clomifeno ou a qualquer dos componentes da fórmula.

O seu Uso durante a gravidez e a amamentação.
Indux não deve ser administrado durante a gravidez.

Para evitar que a administração da publicação da Indux, durante os primeiros meses da gravidez, deve-se utilizar os testes apropriados ao longo de cada ciclo de tratamento, a fim de determinar se é que a ovulação já ocorreu, por exemplo, a determinação da temperatura corporal basal em todos os ciclos de tratamento e observar o paciente, com cuidado, a fim de determinar a existência ou não de sinais de ovulação.

O paciente deve realizar um teste de gravidez antes do início do próximo ciclo de tratamento com Indux.

Outras contra-indicações
O tratamento com Indux é contra-indicado em pacientes com doença no fígado ou antecedentes de doença hepática (fígado), em pacientes com tumores dependentes de hormônios, ou em pacientes com metrorragia irregular (sangramento uterino), de origem indeterminada, um cisto no ovário, à exceção do ovário policístico, já que é possível que se produza uma expansão adicional da conjugação.

Se você ficar grávida durante o tratamento, interrompa o medicamento e contacte o seu médico de família. Informar ao médico se está amamentando.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Tomar indux no primeiro dia da menstruação

Tomar indux no primeiro dia da menstruação?

O tratamento consiste de 3 ciclos, o que pode ser contínua ou alternada, de acordo com o critério do médico. Depois de realizado o tratamento, deve-se de tentar engravidar. No entanto, se você ficar grávida durante o tratamento, deve-se interromper a administração de medicamentos.

A dose recomendada para o primeiro ciclo de tratamento é de 50 mg (1 comprimido) ao dia, durante 5 dias.

Nos pacientes que não têm a menstruação, o tratamento pode ser iniciado em qualquer momento do ciclo menstrual.

Se você está prevista a indução de regras para o uso da progesterona, ou se ocorre a menstruação espontânea, Indux deve ser administrada a partir do 5 ° dia do ciclo.

A ovulação ocorre com esta determinação, não há vantagem em aumentar a dose, os 2 ciclos consecutivos.

Se a ovulação não ocorrer após o primeiro ciclo de tratamento, deve-se estabelecer um ciclo de 100 mg ao dia durante 5 dias, no prazo de 30 dias de tratamento prévio.

O aumento da dose não deve exceder a dose e a duração de 100 mg/dia, durante 5 dias.

Na maioria dos pacientes sensíveis à Indux, ovulam após o primeiro ciclo de tratamento e 3 ciclos, que são suficientes para fazer uma avaliação da duração da terapia. Se não ocorre a menstruação ovulatória, neste período de tempo, o diagnóstico deve ser objeto de revisão.

A continuação do tratamento após 3 ciclos, o que não é recomendado em pacientes em que não é dar prova de ovulação.

Devido a que não foi comprovada a sua inocuidade para o tratamento cíclico de longo prazo, não se recomenda continuar o tratamento depois de 6 ciclos (incluindo os 3 ciclos ovulatórios).

Populações especiais

Cuidado com as baixas doses ou a duração do ciclo de tratamento, são altamente recomendáveis em caso de que exista a suspeita de uma sensibilidade pouco comum gonadotrofina hipofisária, como, por exemplo, em pacientes com síndrome de ovário policístico.

Quando Indux administrado, durante períodos de tempo prolongados, podem interferir com a síntese do colesterol.

Os Pacientes em tratamento prolongado de tempo, podem apresentar níveis elevados de desmosterol, que é um dos precursores dos níveis de colesterol.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o consentimento do seu médico de família.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

O que devo fazer se eu me esquecer de usar o Indux?

Não tome dois comprimidos ao mesmo tempo para compensar a pílula da imortalidade. O esquecimento de uma dose, que pode comprometer o tratamento e o ciclo ovulatório.

Avise seu médico o mais cedo possível para as mesmas.

Em caso de dúvida, procure orientação de um farmacêutico ou um médico ou um dentista.

Quais os cuidados que devo ter ao usar este Indux?
A Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHEO)

No Hiperestimulação Ovariana (SHEO) tem sido relatado em pacientes que recebem tratamento com Indux de forma isolada ou em combinação com gonadotrofinas.

O caso raro de que as formas mais severas de SHEO foram apresentados, e dos seguintes sintomas ocorreram: a efusão hipótese diagnóstica (excesso de líquido ao redor do coração), anasarca (edema ou inchaço em geral), relação a esta última variável (excesso de líquido na cavidade pleural), abdômen agudo, insuficiência renal (diminuição da função renal), edema pulmonar (acúmulo de líquido nos pulmões).

Também ocorreram :hemorragia ovariana (sangramento nos ovários nas mulheres), a trombose venosa profunda da formação ou da presença de um coágulo sanguíneo em uma veia), a torção do ovário e o estresse da freqüência respiratória aguda.

Como resultado, a concepção, o que ocorre a progressão mais rápida da forma severa da doença.

Para reduzir ao mínimo a possibilidade de que o aumento ovariano anormal associado à terapia com Indux, recomenda-se utilizar a menor dose que seja consistente com a previsão de resultados.

O paciente deve ser recomendada a ver com o seu médico em caso de dor no abdômen ou na pelve, aumento de peso, desconforto e/ou o aumento de volume do abdômen, durante ou depois de um tratamento com Indux.

A extensão máxima de habitantes não pode ser levado a cabo de alguns dias após a interrupção do tratamento com Indux.

Alguns pacientes com síndrome de ovário policístico, que são os que, de forma habitual, especialmente sensíveis à gonadotrofina, podem apresentar uma resposta exagerada aos efeitos colaterais mais comuns da Indux.

Se apresenta alguma anomalia no uso de Indux, o médico deve examinar e avaliar se houve o aparecimento de cistos nos ovários, através de um exame ginecológico da pelve.

Se isso acontecer, o tratamento é suspenso por um médico, até que a redução total do tamanho de um pré-tratamento.

O Aumento de ovário ou de uma formação cística associada com o uso de Indux, geralmente desaparece espontaneamente após alguns dias ou semanas após a interrupção do tratamento.

Na maioria dos pacientes, deve-se ter em conta, de uma forma mais conservadora. A dose e/ou a duração do próximo ciclo de tratamento, deve-se reduzir.

Os sintomas visuais
Podem ocorrer turvação visual ou com outros sinais visuais, tais como manchas ou brilhos (escotoma cintilante) durante ou inmediatamente após o tratamento com Indux.

Estas alterações da visão, são, geralmente reversível, porém, em casos de distúrbios de visão prolongados no tempo têm sido reconhecidos, mesmo após a interrupção do tratamento com Indux.

As alterações visuais que podem ser irreversíveis, sobretudo, com o aumento da dose e duração do tratamento.

O significado dos seguintes sintomas visuais, que não foi esclarecida. No caso das anomalias visuais, deve-se interromper o tratamento e proceder a um exame de vista detalhada.

Outras Precauções
Deve ter-se precaução quando se Indux é utilizado em pacientes com miomas uterinos, no decorrer da possibilidade de um aumento adicional dos miomas.

Em Casos de hipertrigliceridemia (nível elevado de triglicérides no sangue), foram apresentados na experiência pós-comercialização de Indux.

Na minha família ou na pré-existentes de dislipidemia e o uso de doses maiores que as recomendadas e/ou a duração do seu tratamento com Indux, estão associados com um risco genético.

O monitoramento periódico dos níveis de triglicerídeos no plasma pode ser um sintoma nestes pacientes.

A gravidez
Indux e não deve ser utilizado durante a gravidez.

Uma gravidez Ectópica (gravidez que ocorre fora da cavidade do útero)
Há uma probabilidade crescente de que a gravidez ectópica (incluindo as qualitativas e as ovariana em mulheres que têm concebido após a terapia com Indux.

Os efeitos Teratogênicos, Não-teratogênicos
Por exemplo, a incidência geral dos relatórios de defeitos de nascimento em gestações induzidas pelo tratamento com Indux, durante a realização dos estudos clínicos, que se encontra dentro dos limites observados na população em geral.

A perda de uma gravidez
A experiência dos pacientes de todas as pessoas durante a investigação clínica da Indux demonstrou que a perda de uma gravidez (única ou múltipla), ou a taxa de perda fetal e do 21,4%.

Os efeitos de Fertilidade: a Gravidez múltipla.
Há um aumento na probabilidade de que se produza uma gravidez múltipla relacionada com o tratamento com Indux.

As possíveis complicações e os riscos de uma gravidez múltipla, que devem ser discutidas com o paciente antes de iniciar o tratamento com este medicamento.

Em estudos clínicos, a incidência de gravidez múltipla é de 7,9% (186 de 2.369) em pacientes grávidas, em que os resultados foram registados.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

A amamentação
Não se sabe muito bem se Indux é excretada no leite materno. Indux se pode reduzir o período de amamentação.

As mudanças na capacidade para conduzir veículos e utilizar máquinas
Atividades como dirigir veículos ou operar máquinas pode ser de alto risco, especialmente em condições de má iluminação. Desconhece-Se a origem dos sintomas da doença.

Quais são os efeitos secundários os efeitos secundários da Indux?
Este medicamento pode provocar reações indesejadas. No Caso de que você tenha uma reacção alérgica, pare de usar o medicamento, bem como de informar ao seu médico o aparecimento de reações indesejáveis.

Uma reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
O Aumento do tamanho dos ovários nas mulheres, “de cores” ciclos.

Uma reação comum, ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
Os sintomas visuais, desconforto abdominal, náuseas, vômitos, dor de cabeça, sangramento uterino anormal, dor ao urinar.

A reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento)
As catarata, neurite óptica, de novo.

Outras possíveis respostas
Parestesia temporária, tonturas, ansiedade, depressão, distúrbios do humor, o estresse, a insônia, dermatite, urticária, alopecia, taquicardia, palpitações, pancreatite, aumento das transaminases, diminuição da espessura endometrial, a hipertrigliceridemia.

Foram recebidos relatos isolados da ocorrência de neoplasias/dos tumores endócrinos-dependente ou de seu agravamento.

A Hipertrigliceridemia, em alguns casos, pancreatites, foram observados em pacientes com hipertrigliceridemia, pré-existente, ou com antecedentes familiares e/ou com a dose e duração do tratamento, que supera as recomendações posológicas descritos na bula.

A existência de novos casos de câncer de reto e de exacerbação de um tratamento pré-existente durante a terapia com Indux.

As gravidezes múltiplas, incluindo a gravidez intrauterina e-uterina de forma simultânea foi relatado.

Há um aumento da probabilidade de uma gravidez ectópica (incluindo qualitativas e de ovário em mulheres que estejam grávidas durante a terapia com o Indux.

Os sintomas visuais em geral são descritos como a visão borrada ou manchas ou brilhos (escotomas visuais) aumenta sua incidência com o aumento da dose total.

Estes sintomas parecem ser os resultantes da melhoria ou na prorrogação depois de que as imagens que já foram identificados.

Os sintomas muitas vezes aparecem pela primeira vez ou que se acentuam com a exposição a um ambiente cheio de brilho/luminosidade excessiva. Escotoma se define oftalmologicamente, fosfenos e a diminuição da acuidade visual, foram registrados.

Estas alterações da visão, são, geralmente reversível, porém, em casos de distúrbios de visão prolongados no tempo têm sido relatados após a descontinuação do tratamento com Indux.

As alterações visuais que podem ser irreversíveis, sobretudo, com o aumento da dose e da duração do tratamento.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis no uso dos medicamentos. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento ao cliente.

Qual é a estrutura da Indux?
Cada comprimido revestido contém:
O Citrato de clomifeno

50 mg
Os Excipientes p. s. p

1 Tablet
Excipientes: amido pré-gelatinizado, lactose mono-hidratada, óxido de ferro amarelo, amidoglicolato de sódio, estearato de magnésio.

A apresentação da Indux
As cápsulas de 50 mg ao dia. Embalagem com 10 comprimidos.

O Uso de um adulto.

O Uso da transmissão oral.

Efeitos colaterais: o que acontece se você tomar uma dose de Indux maior que a recomendada?

Não foram relatados casos de intoxicação aguda com Indux, mas o número de casos registrados, dos efeitos colaterais, é de tamanho pequeno. No caso de os efeitos colaterais das medidas adequadas de suporte que devem ser utilizadas.

No caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente o atendimento médico e leve a embalagem ou a bula de um medicamento, sempre que possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais informações sobre.

No caso de eventos adversos, relatório sobre o Sistema de Notificação de Eventos Adversos a Medicamentos – VIGIMED, que está disponível na http://portal.anvisa.gov.br/vigimed ou, para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Interação medicamentosa: quais são os efeitos de tomar Indux com outros medicamentos?
Não houve relatos específicos de interação com outros medicamentos, no entanto, o médico deve ser informado ao paciente sobre os outros medicamentos para uso concomitante de, principalmente, os medicamentos que atuam sobre a síntese de colesterol.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você estiver usando qualquer outro medicamento.

Não use o medicamento sem o consentimento de seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Qual é a ação de substância, a Indux (Citrato de Clomifeno)?
Os Resultados da Eficiência de

Em uma revisão da associação de jornalistas das publicações que constam no período de 1964 a 1978, foi demonstrado que a gravidez ocorreu em 35 por cento das 5.154 em pacientes com disfunção ovulatória, que receberam o Citrato de Clomifeno (o princípio ativo).

Em um trabalho publicado no New England Journal of Medicine (1), o clomifeno tem demonstrado, além da metformina no tratamento da infertilidade feminina.

A síndrome dos ovários policísticos que afeta 7% e 8% das mulheres nos estados UNIDOS, uma das principais causas da infertilidade da mulher. Foram acompanhadas de 626 mulheres inférteis com a síndrome dos ovários policísticos.

Um deles, o 208 foram tratados com metformina, e o grupo placebo, 209, com o Citrato de Clomifeno (princípio ativo) e o grupo placebo e no ano de 209 a uma combinação de Clomifeno (substância activa), e a metformina, durante mais de 6 meses de idade.

Este medicamento é de forma irregular, assim que a gravidez não tenha sido confirmado, e para as mulheres que foram acompanhados até o nascimento do bebê.

O índice de nascimentos no grupo que recebeu o Clomifeno (princípio ativo) foi de 22,5% (47 209), enquanto que o grupo de metformina foi de 7,2%, 15 de 208).

No grupo que recebeu a combinação de dois fármacos foi de 26,8% (56 209). O índice de gravidez múltipla foi de 6% no grupo que recebeu o Clomifeno (princípio ativo) e um 0% em que a metformina, e 3,1% na combinação dos dois medicamentos.

A perda do feto no primeiro trimestre deste ano, não teve uma diferença significativa nos 3 grupos.

No entanto, o conteúdo da concepção de que as mulheres que ovularam foi significativamente maior nos grupos de Clomifeno (princípio ativo) (39,5%) e a combinação de medicamentos (46%) e o menor no grupo de metformina (21,7%).

Com a exceção de complicações na gravidez, os efeitos adversos foram similares em todos os grupos, apesar de que os efeitos colaterais gastrointestinais, como têm sido os mais frequentes e os sintomas ciclos e ovulatórios cada vez menos frequentes no grupo que recebeu a metformina.

Os pesquisadores concluíram que o Clomifeno (princípio ativo), um agonista parcial dos receptores de estrógeno é usado no tratamento da infertilidade feminina é mais eficaz do que a metformina, um medicamento que é utilizado para o tratamento de diabetes, que é considerado um facilitador da gestação.

Em um estudo clínico randomizado, cruzado, controlado com placebo, foi gerido o Clomifeno (princípio ativo) ou um placebo durante três meses, 118 mulheres com infertilidade inexplicada.

O aumento nas taxas de concepção, que em três meses ocorreu quando o Clomifeno (princípio ativo) foi dado às mulheres com infertilidade há mais de três anos, 14% de Clomifeno (princípio ativo) e de 3% no grupo placebo).

Os autores sugerem que os casais com infertilidade inexplicada de uma duração inferior a três anos, são em sua maioria são normais, mas há muitas vezes que um dos distúrbios de ovulação, sutil, dirigido pelo tratamento com Clomifeno (princípio ativo) em pacientes com mais de três anos de infertilidade (2).

Em outro estudo randomizado, avaliou o tratamento com Citrato de Clomifeno (princípio ativo) e a inseminação intrauterina (IIU) resultou em um aumento da natalidade, se comparado com a relação de periovulatória em 67 dos casais com infertilidade inexplicada ou, no câncer de reto foi resolvido.

Quatorze de gestações ocorrem em um total de 148 dos ciclos de tratamento, o qual foi significativamente maior que a dos cinco gravidezes em mais de 150 ciclos sem tratamento (3).

Além de ser utilizado como terapia empírica de infertilidade inexplicada, o Clomifeno (princípio ativo), tem sido usado, ao mesmo tempo que as tecnologias de reprodução assistida.

Promove-Se o desenvolvimento de folículos múltiplos em que, quando administrada a mulheres que ovulam, dando lugar à ovulação múltipla e o aumento dos níveis de progesterona na fase lútea (4).

Pode ser utilizado de forma isolada, mas que é usado para reduzir a quantidade de gonadotrofinas gerenciadas para superovulação controlada na preparação das técnicas de reprodução assistida.

Em dois ensaios clínicos randomizados comparando o tratamento com Clomifeno (princípio ativo), com os efeitos da progesterona na fase lútea inadequada, demonstraram índices semelhantes aos de uma gravidez (20% e 30% em todos os tratamentos (5,6).

O Clomifeno (princípio ativo), ao contrário da progesterona exógena, não prolonga a duração da fase lútea e, portanto, a ansiedade e o período de incerteza em relação à concepção de casais inférteis.

Fontes

1- Legro, RS; Barnhart, HX et al. Clomiphene, Metformin, or Both for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome. N Engl J Med 2007; 356:551.
2-Hughes, E; Collins, J; Vandekerckhove, P. Clomiphene citrate for unexplained subfertility in women (Cochrane review). Cochrane Database Syst Rev 2000:(3):CD000057.
3-Glazener, CM ; Coulson, C ; Lambert, PA et al. Clomiphene treatment for women with unexplained infertility: placebo-controlled study of hormonal responses and conception rates. Gynecol Endocrinol 1990 Jun; 4(2):75-83.
4-Deaton, JL; Gibson, M; Blackmer, KM et al. A randomized, controlled trial of clomiphene citrate and intrauterine insemination in couples with unexplained infertility or surgically corrected endometriosis. Fertil Steril 1990; 54(6):1083-8.
5-Huang, KE. The primary treatment of luteal phase inadequacy: progesterone versus clomiphene citrate. Am J Obstet Gynecol 1986 Oct; 155(4):824-8.

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